자궁선근증은 자궁근육층(myometrium) 속에 자궁내막의 선조직(분비조직)이 비정상적으로 존재하여 자궁이 두꺼워지거나 커지는 질환입니다. 자궁내막증이 자궁 밖에서 내막 조직이 증식하는 것이라면, 자궁선근증은 자궁 안쪽 근육층 내부로 내막 조직이 침투하여 증식하는 것이 다릅니다. 극심한 생리통(3일 이상 지속), 월경과다, 빈혈, 빈뇨, 난임 등을 유발하며, 자궁내막증과 동시에 발생하는 경우도 많습니다.

네, 가능합니다. 자궁선근증의 기존 양방 치료는 호르몬제 · 자궁내장치 또는 자궁적출술이 주를 이루지만, 임신을 원하거나 자궁을 보존하고 싶은 경우 이러한 치료는 선택하기 어렵습니다. 인애한의원 한방치료는 자궁적출 없이 ① 자궁선근증 세포 자멸사 유도, ② 어혈 제거로 생리통 · 월경과다 개선, ③ 자궁순환 개선, ④ 재발방지, ⑤ 신생혈관 생성억제를 목표로 하는 보존적 치료를 제공합니다.

호르몬치료는 임신을 고려 중인 경우 사용할 수 없으며, 체내 내분비 시스템을 교란시켜 일과성 열감 · 발한 · 불면 · 질건조감 · 두통 · 기분 장애 · 골감소증 · 성욕감소 · 체중증가 등의 부작용이 발생합니다. 자궁내장치(미레나 등)는 삽입 후 6개월 정도 출혈이 지속될 수 있고, 체중증가 · 탈모 · 여드름 · 두통 등의 부작용으로 바로 제거하는 경우도 있습니다. 자궁내막이 선근증으로 변형된 경우 장치가 밀려나와 제거수술이 필요할 수 있으며, 제거 후 재발하거나 더 많은 출혈이 생길 수 있습니다.

자궁적출술 후 주요 후유증으로는 ① 배뇨장애 · 배변장애, ② 쉽게 피곤해지고 무력감 · 상실감, ③ 복통 · 요통 · 골반통 등 수술부위 통증, ④ 호르몬 분비장애로 인한 폐경증후군, ⑤ 성교통 · 질출혈 · 성욕감퇴 등 성기능 장애가 나타날 수 있습니다. 자궁을 보존하면서 치료할 수 있는 방법이 있다면 먼저 시도해보는 것이 좋습니다.

한의학에서는 자궁선근증의 근본 원인을 어혈(瘀血)로 봅니다. 어혈이 생기는 원인은 네 가지로 구분됩니다. 첫째, 순환 불량 — 자궁 및 골반강 기혈순환 저하. 둘째, 자궁 냉증 — 자궁이 차가워 기혈이 정체되고 어혈이 심화. 셋째, 기운 약화 — 기허로 자궁의 유지 기능이 저하. 넷째, 습열 염증 — 자궁 내 습열 정체로 염증과 어혈 유발. 이 네 가지 원인에 따라 맞춤 처방으로 어혈을 제거하고 자궁을 근본적으로 회복시킵니다.

자궁선근증이 있다고 해서 모두 난임이 되는 것은 아닙니다. 다만 임신이 더 어려운 것은 사실입니다. 선근증 자체가 착상 환경을 불량하게 만들고, 선근증의 원인인 어혈이 자궁 내 기혈순환을 방해하여 임신을 어렵게 합니다. 인애한의원 한방치료는 어혈 제거와 자궁순환 개선을 통해 임신 환경을 개선하고 임신 성공률을 높이는 치료를 목표로 합니다. 임신을 원하는 경우 자궁적출이 아닌 보존적 치료를 먼저 시도하는 것이 중요합니다.

자궁선근증으로 인한 생리통은 기능적(1차성) 생리통과 달리 3일 이상 지속되는 것이 특징입니다. 생리 시작 며칠 전부터 통증이 시작되어 생리 기간 내내 극심한 통증이 유지되고, 진통제 효과가 점차 줄어들면서 용량을 늘려야 하는 경우가 많습니다. 또한 월경량이 많아지고(월경과다), 생리 외 기간에도 골반통 · 요통이 지속되는 경우 자궁선근증을 의심해야 합니다.

인애한의원 자궁선근증 보존적 한방치료는 다섯 가지 효과를 목표로 합니다. ① 자궁선근증 세포 자멸사(apoptosis) 유도 — 비정상 증식 선조직 세포의 사멸 유도. ② 어혈치료로 생리통 · 골반통 · 월경과다 개선 — 자궁 내 어혈 제거로 통증과 출혈 감소. ③ 자궁순환 개선 및 자궁기운 보충 — 자궁 혈류와 기운을 회복하여 자궁 기능 정상화. ④ 재발방지 및 임신 성공률 증가 — 원인 치료를 통한 장기적 예후 개선. ⑤ 신생혈관 생성억제 — 선근증 조직이 성장하는 데 필요한 신생혈관 억제.

두 질환 모두 자궁이 커지고 생리통 · 월경과다가 나타나지만 성질이 다릅니다. 자궁선근증은 자궁내막 조직이 근육층 내부로 침투하여 퍼지는 것으로, 경계가 불분명하고 자궁 전체가 균일하게 커지는 경향이 있습니다. 자궁근종은 자궁 근육에서 발생하는 양성 종양으로, 경계가 비교적 명확한 혹의 형태로 나타납니다. 초음파로 구별할 수 있으며, 두 질환이 동시에 발생하는 경우도 있습니다. 치료 접근은 유사하지만 자궁선근증은 경계가 없어 수술로 완전 제거가 더 어렵습니다.

초진 시 골반 초음파 · MRI 결과를 검토하여 자궁 비대 정도와 병변 범위를 파악합니다. 맥진 · 복진으로 어혈의 원인(순환 불량 · 자궁냉증 · 기허 · 습열) 패턴을 평가하고 맞춤 한약을 처방합니다. 침 · 뜸 · 약침 치료로 자궁 혈류를 활성화하고 어혈을 해소합니다. 자궁선근증 세포 자멸사 유도와 신생혈관 억제를 목표로 3개월 주기로 초음파 추적을 통해 자궁 크기 변화를 모니터링합니다. 임신을 계획하는 경우 자궁순환 개선 치료 후 임신 준비 연계 치료로 이어집니다.